Dr. med. Verena Arkenau-Matschak

• Welche Funktion haben Venen im Körper?
  Venen spielen eine zentrale Rolle im Blutkreislauf: Sie leiten das Blut aus dem Gewebe, den Organen und der Muskulatur zurück zum Herzen. Dabei handelt es sich um sauerstoffarmes Blut, das seine Versorgungsaufgabe erfüllt hat. Besonders in den Beinen muss das Blut gegen die Schwerkraft transportiert werden – dafür sorgen die Venenklappen, die den Rückfluss verhindern und den Blutstrom in Richtung Herz lenken.

• Was ist Phlebologie?
  Die Phlebologie ist ein Fachgebiet der Medizin, das sich mit der Diagnostik und Behandlung von Venenerkrankungen beschäftigt. Dazu gehören u. a. Krampfadern, Besenreiser, venöse Insuffizienz und Thrombosen. Die Phlebologie nutzt mittlerweile moderne, minimalinvasive Methoden, um Venenerkrankungen effektiv und schonend zu behandeln.

• Was ist ein Venenkompetenzzentrum (VKZ)?
  Das Venenkompetenzzentrum (VKZ) ist ein Qualitätszertifikat für phlebologische Praxen und Kliniken. Um dieses Zertifikat zu erhalten, müssen bestimmte Anforderungen erfüllt werden, darunter:
  • Eine umfassende Diagnostik
  • Eine qualifizierte Behandlung
  • Eine patientenorientierte Informations- und Beratungspolitik
  • Regelmäßige Fort- und Weiterbildungen des Personals

  Mit dem VKZ-Zertifikat können Patientinnen und Patienten sicher sein, dass sie in einer Einrichtung behandelt werden, die hohe Qualitätsstandards in der phlebologischen Versorgung erfüllt. Dies stärkt das Vertrauen in die Behandlung und fördert die Akzeptanz von Venenerkrankungen in der Gesellschaft.

• Welche Venenerkrankungen behandeln Sie in Ihrer Praxis Gefäßmedizin Frankenthal?
  Wir behandeln ein breites Spektrum venöser Erkrankungen, darunter:
  • Krampfadern (Varikosen)
  • Besenreiser
  • Chronisch venöse Insuffizienz (CVI)
  • Tiefe und oberflächliche Thrombosen

• Was ist eine Varikose (Krampfader)?
  Krampfadern entstehen, wenn Venenwände und Venenklappen geschwächt sind. Denn dann kann das Blut nicht mehr effizient zurück zum Herzen transportiert werden – es staut sich, die Vene weitet sich. Es entstehen sichtbare, oft geschlängelte Venen, teils mit Schwere- oder Spannungsgefühl in den Beinen.

• Was versteht man unter Besenreisern?
  Besenreiser sind feine, oberflächlich gelegene Venen, meist bläulich-rötlich und netzförmig. Sie sind häufig ein ästhetisches Problem, können aber auf eine zugrundeliegende Venenerkrankung hinweisen.

• Was ist eine CVI (chronisch venöse Insuffizienz)?
  Die chronisch venöse Insuffizienz (CVI) ist eine Erkrankung der Venen, bei der das Blut nicht mehr effizient zum Herzen zurückgeführt wird. Dies führt zu Blutstau in den Beinen, was Symptome wie Schwellungen, Schmerzen, Schweregefühl und Hautveränderungen verursachen kann. Unbehandelt kann CVI zu Besenreisern, Krampfadern und sogar offenen Wunden führen. Sie entsteht oft durch geschwächte Venenklappen und eine gestörte Blutrückführung.

• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es zur Krampfaderbehandlung?
  Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Krampfadern zu behandeln. Sie lassen sich unterscheiden in thermische und chemische Verfahren, die klassische Operationen und konservative Maßnahmen:
  • Thermische Verfahren: In unserer Praxis bieten wir die Radiowellenablation (ClosureFast^TM) an, eine minimalinvasive Methode, bei der die betroffenen Venen durch Wärme verschlossen werden.
  • Chemische Ablation: Wir bieten die Schaumsklerosierung sowie die Flüssigsklerosierung an. Bei diesem Verfahren werden spezielle Verödungsmittel verwendet, um Venen gezielt zu verschließen.
  • Konservative Maßnahmen: Kompressionstherapie zur Unterstützung der Blutzirkulation und Linderung von Schwellungen.
  • Klassische Operation: Eine Stripping-Operation kommt nur in sehr speziellen Fällen zur Anwendung und wird in der Regel in spezialisierten Kliniken durchgeführt. Die Indikation für diese invasive Methode besteht selten und wird nur bei besonders schweren Fällen gestellt.

• Was bedeutet „schonende Behandlung“ bei Krampfadern?
  Wir bieten moderne, minimalinvasive Verfahren an:
  • Radiowellentherapie (ClosureFast^TM) – thermisches Verschließen der Vene über einen dünnen Katheter.
  • Sklerosierung / Schaumsklerosierung – gezielte Verödung durch Injektion eines Medikaments.

• Ist es schlimm, wenn nach der Behandlung eine Vene fehlt?
  Nein – das ist unbedenklich. Die betroffenen Venen sind krankhaft erweitert und erfüllen ihre Funktion ohnehin nicht mehr. Nach der Entfernung oder der Behandlung einer Krampfader übernehmen gesunde Venen den Bluttransport. Der Kreislauf wird dadurch sogar entlastet.

• Wie lange dauert die Behandlung?
  Das hängt von der Methode ab:
  • Die Radiowellentherapie dauert zwischen 45 und 60 Minuten.
  • Die Schaumsklerosierung / Sklerosierung dauert meist 15 bis 30 Minuten pro Sitzung. Je nach Ausprägung kann/können eine oder mehrere Sitzungen erforderlich sein.

• Ist die Behandlung schmerzhaft?
  Unsere Verfahren sind sehr gut verträglich. Bei der Radiowellentherapie erfolgt eine örtliche Betäubung, bei der Sklerosierung ist meist nur ein leichtes Brennen spürbar. Viele Patientinnen und Patienten berichten von einem geringen Schmerzempfinden und einem gut verträglichen Eingriff.

• Wie lange bin ich nach der Behandlung arbeitsunfähig?
  In der Regel sind Sie am Folgetag wieder arbeitsfähig, insbesondere bei Büro- oder leichten Tätigkeiten. Bei körperlich belastender Arbeit oder langem Stehen können ein paar Tage Auszeit sinnvoll sein – wir beraten Sie individuell.
  
  
• Wie lange muss ich Kompressionsstrümpfe tragen?
  Nach der Behandlung empfehlen wir in der Regel:
  • Radiowellentherapie: Kompression für sieben bis zehn Tage
  • Sklerosierung: je nach Ausprägung sieben Tage bis drei Wochen
  • Die Kompression unterstützt die Heilung und verbessert das Ergebnis. In bestimmten Fällen kann eine längere Tragedauer sinnvoll sein.

•  Was ist eine Venenthrombose?
  Eine tiefe Venenthrombose (TVT) ist ein Blutgerinnsel in einer tiefen Beinvene. Die Symptome sind Schwellung, Schmerz und Spannungsgefühl. Sie kann gefährlich sein, da sie zu einer Lungenembolie führen kann. Eine oberflächliche Thrombophlebitis betrifft kleinere Venen und ist meist harmloser, sollte aber ebenfalls behandelt werden.

• Was ist eine Thrombophlebitis / oberflächige Venenthrombose/ Venenentzündung?
  Eine Thrombophlebitis oder oberflächige Venenthrombose ist eine Entzündung einer oberflächlichen Vene, die mit der Bildung eines Blutgerinnsels einhergeht. Sie führt zu Schwellungen, Rötungen und Schmerzen entlang der betroffenen Vene. Diese Erkrankung ist meist weniger gefährlich als eine tiefe Venenthrombose, erfordert jedoch eine Behandlung, da sie bei Nichtbehandlung auch zu einer tiefen Venenthrombose führen kann. In manchen Fällen kann zusätzlich auch eine tiefe Beinvenenthrombose vorliegen, die ernsthafte Folgen haben kann. Deswegen sollte bei einer Venenentzündung immer auch eine tiefe Beinvenenthrombose ausgeschlossen werden.

• Was ist ein postthrombotisches Syndrom und warum ist die Nachsorge wichtig?
  Das postthrombotische Syndrom kann nach einer Venenthrombose auftreten und zu chronischen Beschwerden wie Schwellungen, Schmerzen und Hautveränderungen führen. Eine regelmäßige Nachsorge ist entscheidend, um die Symptome zu lindern, Komplikationen zu vermeiden und die Lebensqualität zu verbessern. Dazu gehören Maßnahmen wie Kompressionstherapie, ggf. die prophylaktische Antikoagulation zur Vermeidung weiterer Thrombosen und regelmäßige Kontrollen zur Überwachung der venösen Gesundheit.

• Was bedeutet Antikoagulation?
  Antikoagulation bezeichnet die Blutverdünnung zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln. Dies wird mit niedermolekularen Heparinen oder oralen Antikoagulanzien wie NOAKs (z. B. Rivaroxaban, Apixaban) erreicht, in seltenen Fällen auch mit Marcumar. Antikoagulation wird häufig bei Thrombosen, Lungenembolien oder nach operativen Eingriffen eingesetzt, um das Risiko für gefährliche Gerinnsel zu verringern.

• Was ist eine Thrombophilie?
  Thrombophilie bezeichnet eine vermehrte Blutgerinnung, die das Risiko für Blutgerinnsel (Thrombosen) erhöht. Dies kann genetisch oder durch erworbene Faktoren bedingt sein und zu Komplikationen wie Lungenembolie oder Schlaganfall führen. Eine Diagnostik erfolgt durch spezielle Bluttests.

• Wer führt die Thrombophiliediagnostik durch?
  Die Thrombophiliediagnostik ist in speziellen Fällen sinnvoll und wird in der Regel von Hämostaseologen durchgeführt. In solchen Fällen überweisen wir unserer Patientinnen und Patienten an entsprechende, auf Gerinnungsstörungen spezialisierte Einrichtungen, um eine präzise Diagnostik und individuelle Therapie zu gewährleisten.

• Bieten Sie auch Diagnostik und konservative Therapie bei Ödemerkrankungen an?
  Ja, in unserer Praxis untersuchen und betreuen wir auch Patientinnen und Patienten mit Lipödem, Lymphödem oder chronisch venöser Insuffizienz (CVI) mit Schwellneigung. Wir erstellen eine differenzierte Diagnose, klären die Ursachen und beraten Sie umfassend zu konservativen Therapiemöglichkeiten wie:
  • Kompressionstherapie, manuelle Lymphdrainage, Bewegungstherapie, Ernährungs- und Lebensstilberatung.

Eine frühzeitige Diagnostik ist wichtig, um Beschwerden zu lindern und Verschlechterungen vorzubeugen.

• Was ist die Aufgabe der Arterien?
  Arterien transportieren das Blut vom Herzen in den Körper. Dieses Blut ist mit Sauerstoff und Nährstoffen angereichert und versorgt alle Organe, Muskeln und das Gewebe. Die Arterien sind damit entscheidend für die Versorgung und Leistungsfähigkeit des gesamten Organismus.

• Welche arteriellen Gefäßkrankheiten werden bei Ihnen untersucht?
  Wir bieten Diagnostik und Beratung zu:
  • Arteriosklerose (Gefäßverkalkung)
  • pAVK (Schaufensterkrankheit)
  • Karotisstenose (Halsschlagaderverengung)
  • Aneurysma der Bauchaorta

• Was ist Arteriosklerose?
  Arteriosklerose ist eine chronische Erkrankung, bei der sich Ablagerungen aus Fetten, Kalk und Bindegewebe in den Gefäßwänden ansammeln. Sie verengt die Arterien, stört die Durchblutung und erhöht das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall sowie für Durchblutungsstörungen der Beine.

• Was ist pAVK (periphere arterielle Verschlusskrankheit)?
  Bei der pAVK kommt es durch arterielle Verengungen zu Durchblutungsstörungen in den Beinen. Ein typisches Symptom sind Schmerzen beim Gehen, die zum Stehenbleiben zwingen (Schaufensterkrankheit).
  Zu den Risikofaktoren einer pAVK gehören Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes, Fettstoffwechselstörungen.

• Was ist ein Bauchaortenaneurysma?
  Ein Bauchaortenaneurysma ist eine Ausbuchtung der Hauptschlagader (Aorta) im Bauchbereich. Es verläuft oft symptomlos, kann jedoch bei Ruptur lebensbedrohlich sein. Ein Ultraschallscreening kann frühzeitig Hinweise liefern.

• Was ist eine Karotisstenose?
  Eine Verengung der Halsschlagader (Arteria carotis) kann die Blutversorgung des Gehirns gefährden und einen Schlaganfall auslösen. Eine Farbduplexsonographie zeigt den Schweregrad.

• Überweisen Sie auch zu spezialisierten Untersuchungen oder Einrichtungen?
  Ja, bei Bedarf überweisen wir Sie zu speziellen Untersuchungen an die Radiologie. Dies betrifft beispielsweise eine Magnetresonanz-/Kernspin-Angiographie bei Patienten mit Durchblutungsstörungen.

• Was passiert bei einer arteriellen Erkrankung mit Operationsindikation?
  Wenn arterielle Eingriffe notwendig sind, erfolgt die Weiterleitung in darauf spezialisierten Krankenhäusern der Region.

• Wie erfolgt die Abrechnung in Ihrer Praxis?
  Unsere Praxis Gefäßmedizin Frankenthal ist eine Privatpraxis. Die Abrechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ). Privatversicherte erhalten eine Rechnung zur Erstattung bei ihrer Versicherung.

• Können auch gesetzlich Versicherte behandelt werden?
  Ja! Auch als Selbstzahlerin oder Selbstzahler können Sie unsere Leistungen in Anspruch nehmen. Die Abrechnung erfolgt ebenfalls nach GOÄ.

• Ist eine EC-Kartenzahlung möglich?
  Ja, die Bezahlung erfolgt bei uns bequem mit EC-Karte.

• Benötige ich eine Überweisung?
  Nein, für die Vorstellung in unserer Praxis benötigen Sie keine Überweisung. Sie können direkt einen Termin vereinbaren.

• Was umfasst ein Gefäß-Check-up in Ihrer Praxis?
  In meiner Praxis bieten wir ein umfassendes Gefäß-Check-up, dass Untersuchungen umfasst, um Ihre Gefäßgesundheit zu beurteilen und mögliche Risiken frühzeitig zu erkennen. Die wichtigsten Untersuchungen beinhalten:
  1. Ultraschall (Farbduplex) von Arterien und Venen: Der Ultraschall ist der wichtigste Bestandteil des Checks und bietet eine detaillierte Untersuchung der Halsschlagadern, Bauch- und Beckenschlagadern, Beinschlagadern sowie Beinvenen auf Durchblutungsstörungen, Aneurysmen oder Krampfadern.
  2. EKG (Elektrokardiogramm): Eine Untersuchung der Herzfunktion, um sicherzustellen, dass keine Herzrhythmusstörungen oder andere kardiale Probleme vorliegen.
  3. ABI (Knöchel-Arm-Index): Eine schnelle und einfache Methode, um Arterienverengungen in den Beinen zu erkennen und das Risiko für Durchblutungsstörungen zu bewerten.
  4. VVP (Venenverschlussplethysmographie) und LRR (Lichtreflexrheographie): Diese Tests sind besonders wichtig, um die Funktion der Venenklappen zu überprüfen und festzustellen, ob eine venöse Insuffizienz vorliegt.
  5. PPG (Photoplethysmographie) und Pulswellenanalyse: Diese Verfahren helfen, die Arteriensteifigkeit zu beurteilen und das Risiko für Arteriosklerose zu ermitteln.
  6. Laboruntersuchungen: Wir führen Bluttests durch, einschließlich Blutzucker (Diabetes-Screening) und Cholesterinwerte, um Risikofaktoren wie Diabetes und Fettstoffwechselstörungen zu identifizieren.

  Ein umfassender Gefäß-Check-Up ist entscheidend, um nicht nur bestehende Probleme zu diagnostizieren, sondern auch präventiv tätig zu werden und Ihre Gefäßgesundheit langfristig zu erhalten. Nach den Untersuchungen besprechen wir gemeinsam die Befunde und erstellen einen individuellen Behandlungsplan.

• Wann ist ein Gefäß-Check sinnvoll?
  Ein Gefäß-Check-Up ist besonders wichtig, wenn Risikofaktoren wie familiäre Vorbelastung, Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes, erhöhtes Cholesterin oder unklare Beinbeschwerden vorliegen. In diesen Fällen hilft der Gefäß-Check, Frühwarnzeichen frühzeitig zu erkennen und präventiv Maßnahmen zu ergreifen, bevor schwerwiegende gesundheitliche Folgen auftreten.